成人視力的照護涵蓋近視、遠視、散光、老花眼、眼角膜疾病、乾眼症、青光眼、白內障、飛蚊症、視網膜黃斑部病等等眼睛疾病的診斷與治療。其中佔前三位分別為白內障、屈光不正及糖尿病視網膜病變。臨床上每5個人就有1人視力有問題，因此發現問題定期檢查是非常必要的。
成人屈光不正：
成人最常見屈光不正的症狀就是看不清楚，或有雙影、看燈光有光暈、看東西瞇眼、眼睛容易疲勞等。治療的方向是驗配正確的眼鏡使能看得清、看得舒服、看得持久。比較常有誤解的是遠視的症狀，常有病患認為遠視就是看遠清楚看近不清楚。這是錯誤的。遠視的人看遠不清楚，看近更不清楚。輕微的遠視，年輕的時候眼球肌肉有力，可能不覺得的困擾，40歲以後，加上老花的症狀就很容易感覺眼疲勞。如果合併散光那麼眼疲勞就更常發生。
45歲以後步入中老年，眼內晶狀體老化、彈性降低，眼內調節肌肉功能減低而出現眼睛的調節能力下降，近距離工作發生困難。就是老花的現象。臨床上老花眼度數與年紀有關，40歲大約100度、50歲大約200度、60歲大約300度，但實際依個人用眼習慣及工作及閱讀的距離而有所差異。近來媒體資訊發達，電腦3C不離手，造成過度用眼的後遺症，眼疲勞已經是普遍的現象。用眼多休息已經是每一個人必須面對的課題。
青光眼（Glaucoma）
青光眼是造成失明的三大主要原因之一。在台灣40歲以上的成年人中青光眼的罹患率約為1%到2%之間，是一個不容忽視的眼科疾病。究竟什麼是青光眼呢?大部份的人都曾在眼科門診做過眼壓檢查，當眼壓長期過高，造成視神經損傷進而引起視力衰退，甚至視野逐漸產生缺損時，我們稱之為青光眼。青光眼的患者如果沒有接受適當的治療，視神經的病變將隨著時間而逐步惡化，最終可能導致失明。
青光眼又可分類為急性青光眼與慢性青光眼。急性青光眼是指眼壓急劇上升，造成眼睛劇烈疼痛、眼紅、頭痛、看燈光會有七彩光圈、視力減退，嚴重時甚至感到噁心、嘔吐，因臨床症狀類似偏頭痛、腸胃炎，所以有些病患會忽略這是眼睛的問題而延誤治療。急性青光眼發作時眼壓非常高，若不及早治療，通常在1-2週內便可能會造成失明。
另一類慢性青光眼指的是眼壓緩慢升高，所以病患早期幾乎沒有自覺症狀，等到發現視野縮小或視力變差時，視神經已經受到嚴重的傷害。而慢性青光眼的患者因為沒有明顯自覺症狀，所以更常被忽略，唯有定期地至眼科追蹤檢查才能早期發現，避免不可逆的視力受損。建議每一位40歲以上的成人，每年都應該定期檢查眼睛測量眼壓，確實防治青光眼。
青光眼如何治療？
目前臨床上以降低眼壓為主要的治療方式。常用的治療方法有藥物、雷射、及手術。依照不同患者病情的差異對於治療方式的選擇也有所不同。一旦被診斷為青光眼，藥物治療必需規則且連續的使用，它和糖尿病、高血壓慢性病情況類似，需要長期控制。有些患者會因一兩次眼壓檢查數值的浮動，而自行停藥或調整藥量及次數，這是不利於青光眼控制的。一般而言，青光眼的視神經破壞是不可逆的變化，因此對於青光眼最積極的治療方式是配合醫囑，規律用藥，早期發現早期治療。
青光眼會不會找上年輕的你？
青光眼不再是老年眼疾的專利，年輕的案例不停出現。有高度近視、有糖尿病的人是青光眼的隱藏性族群，一定要提高警覺，定期做檢查。 一旦您發現視力有缺損時，視神經通常已經受損。青光眼是全球致盲率第二大的眼疾，全球因此而失明人數約八百多萬人，預估到了2020年，失明的人數將拉高到一千萬人，歐美人士的青光眼約有10％失明的可能性，但亞洲青光眼患者卻提高到近25％，最主要的落差是亞洲人對青光眼的漠視與不了解，沒有及早發現及治療。
乾眼症：
臨床上，成人有10-15% 的人有乾眼症的困擾，乾眼症有一類導因於淚液分泌的不足，另一類則是因為淚液的揮發過高所引起。大部分人是屬於第一類淚水分泌不足。另外有些糖尿病病人、長期隱形眼鏡的配戴者、接受過角膜手術者、等等，也可能導至淚液分泌不足。乾眼症屬於慢性疾病，根治並不容易。
乾眼症的療法基本上是補充人工淚液。人工淚液除了提供潤濕功能、加添水分等功能外，尚有稀釋發炎物質、降低淚液滲透壓等效用，因此補充淚液是乾眼症最常使用的療法。除了藥物之外，生活上也要一起注意和配合，才能降低乾眼症的困擾。例如盡量遠離空調出風口，避免抽煙或空氣污濁的場所，注意適量的眨眼頻率，養成良好的喝水習慣，攝取一些含有豐富Omega-3的食物，都對改善乾眼症狀有幫助。有些乾眼症患者合併眼瞼長期慢性發炎，可使用稀釋過的嬰兒洗髮精或眼瞼專用清潔液清潔眼瞼也能緩解症狀。
糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy)
糖尿病患者長期血糖上升會引起眼睛視網膜微細血管的病變，因為發生率非常高，它是20歲至65歲人口中失明的最主要原因。診斷糖尿病視網膜病變，只須作視網膜檢查，即可判斷糖尿病視網膜病變的有無及其嚴重程度。目前各級衛生所都有為糖尿病患者作衛教，並積極轉介糖尿病患者至眼科做視網膜檢查，如果您是糖尿病的患者，一定不要忽略了視網膜檢查。臨床上有一些患者因此病變而嚴重傷害視力，幾近失明，而被迫離開工作，這將對病患的人生造成很大的打擊。因此糖尿病患者定期的散瞳檢查是一定必要的。
糖尿病視網膜病變初期會出現微細血管瘤，後期會有嚴重的視網膜出血或網膜內微細血管異常出現新生血管，甚至玻璃體或網膜前出血。治療的方式可施予局部雷射治療，而嚴重的患者則必須施予全網膜雷射治療，使病變不再惡化。除了眼科的治療，與您的內科醫師合作，一起控制血糖、血壓和血脂肪也是非常重要且必須的。
飛蚊症：
我們眼球中間有一團像蛋清一樣的物質叫作玻璃體。玻離體出現懸浮物就是俗稱的「飛蚊症」。飛蚊症的出現會讓患者察覺到一個會移動的影子，有時有一個、數個、或甚至很多個黑點在視野中。這些黑點有人形容成「點狀」、「樹枝狀」、「蜘蛛網」、「閃電」、「圚圈」等等，出現在視野中心會引起較多的困擾，在週邊視野出現的「飛蚊」通常就比較會被忽略。
造成「飛蚊症」的原因：
除了玻離體出現懸浮物，其他如視網膜破裂、剝離所產生的小量的眼內出血。或者
因為糖尿病，高血壓等所引起的玻璃體病變，也會有「飛蚊」的症狀，因此「飛蚊
症」不要輕易認為是無害的，必需要散瞳作仔細的玻離體及視網膜的檢查，來確定
「飛蚊」的來源。若沒有玻離體及視網膜的病變，這些「飛蚊」通常只要定期的追
蹤檢查便可，目前並沒有有效又安全的藥物、或雷射、手術治療，可用來永久解決
這個問題。穩定沒有變化的「飛蚊」只要定期觀察，若有突然的增加，或視力忽然
下降，就應該要立即至眼科門診做詳細的檢查。
老年性黃斑部病變：
老年性黃斑部病變是一種隨著年老，逐漸出現網膜中央部位的退化，看東西逐漸出現物體變形。這是一種最終會造成失明的疾病。平均第一眼喪失視力的年齡約65歲，逐年另一眼也會受到侵犯。臨床上，到了70歲時，老年性黃斑部病變的患者大約有6成的人達到法定失明。年齡的增長與基因遺傳是病情惡化的兩大高危險因子，研究顯示抽煙的人罹病的機會是ㄧ般人的2-5倍 ，因此戒菸是必要的。每一個人都會邁向老年，預防老年性黃斑部病變，多攝食有益的食物確實有很大的幫助。研究顯示，喜歡吃魚、乾果、深綠色蔬菜、b-胡蘿蔔素、水果的人比較不易罹病。補充維他命C、維他命E、葉黃素（lutein）也是有幫助的方法。
老年性黃斑部病變的治療：
如果您發現有單眼視物扭曲變形，視野出現中央暗影甚至中央視力模糊等現象，便是嚴重黃斑部病變的前兆。當發現有上述症狀時，應尋找眼科醫師接受積極之治療。目前的治療是使用雷射或眼球內藥物注射的療法。這類藥物注射的療法在臨床上有不錯的成效，只是必須定期多次的實行注射。